Апрель 2015

Атония(гипотония) и паралич пищевода

Нарушение функции пищевода в связи с атонией (гипотонией) или параличом встречаются нередко и могут быть обусловлены изменением тонуса мускулатуры пищевода (миастения, склеродермия, дерматомиозит и др.) или расстройствами центральной нервной системы (бульбарный паралич, рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, сосудистые заболевания мозга, спинная сухотка, опухоли и др.).
Атония (гипотония) и паралич пищевода могут развиваться в связи с нарушениями периферической нервной системы и дегенеративными изменениями в интрамуральном нервном аппарате пищевода. В их развитии важное значение принадлежит ботулизму, дифтерии, алкоголизму или другому отравлению, а также интоксикации при беременности.

Атония
Нередко функциональные расстройства пищевода сочетаются с нарушениями функций глотки, гортани, бронхов, которые маскируют истинный характер дисфагии. Для дисфагии такого рода характерно то, что больные не могут принимать плотную пищу при сохраненной проходимости жидкостей. Holzknecht объяснял это тем, что для прохождения жидкости не требуется перистальтики пищевода. При гипотонии пищевод расширяется, длительно остается растянутым и медленно, вяло сокращается.
Особенностью паралича (или гипотонии) пищевода является тенденция к нарастанию дисфагии вплоть до полной непроходимости пищевода, а также потеря чувствительности слизистой глотки и пищевода, возникновение препятствия при прохождении пищи из глотки в пищевод и из пищевода в желудок, скопление слюны в грушевидных синусах.