Пневмония
До появления пенициллина пневмония, вызываемая Streptococcus pneumoniae (пневмококк), считалась основной причиной смерти, особенно в пожилом возрасте. Недаром Ослср (Osier) не без горькой иронии называл се «другом пожилых людей». С тех пор, благодаря научному прогрессу, появились антибиотики, вакцины, разработаны новые методы диагностики Большое значение имело развитие методик респираторной поддержки. Успех был достигну! впечатляющий, хотя пневмония по-прежнему остается достаточно распространенным заболеванием. Впрочем, до сегодняшнего дня сохраняются существенные разногласия по вопросам необходимого перечня диагностических исследований и подходов к антибактериальной терапии при эгом заболевании. Наиболее ярким примером тому служат фундаментальные различия в рекомендациях по лечению пневмонии. подготовленных Американским торакальным обществом в 1993 г и Американским обществом инфекционных заболеваний в 1998 г.
В настоящее время проблема пневмонии не потеряла своей актуальности. В США пневмония занимает шестое место в структуре летальности и является самой частой причиной смерти от инфекционных заболеваний cогласно всемирной статистике, инфекции нижних дыхательных путей считаются основной причиной смерти. В этой главе представлена современная трактовка пневмонии, подходы к се диагностике и лечению. Приведенные данные касаются только взрослых больных.