Лечение гломерулонефрита

При лечении гломерулонефрита показан постельный режим до исчезновения либо стабилизации симптоматики, диета №7 с ограничением поваренной соли и жидкости пропорционально выраженности отечного и гипертензивного синдромов. В период обратного развития нефротического синдрома назначают диету №7 с повышенным содержанием белка до отчетливого улучшения протеинограммы.
Этнотропную антибактериальную терапию назначают в ранние сроки при наличии явной связи заболевания с инфекционным фактором.

Патогеническое лечение показано, если нет спонтанного улучшения: при отсутствии нефротического применяют дипиридамол, гепарин. При преобладании гематургического компонента назначают делагил, унитиол, токоферол. Больные острым гломерулонефритом подлежат диспансерному наблюдению нефролога в течение 2 лет. При лечении подостро злокачественного гломерулонефрита необходимо проводить комплексное лечение в специализированном нефрологическом стационаре. Принципы диетотерапии как при остром гломерулонефрите, а с наступлением прогрессирующей гиперазотемии – как при хроническом гломерулонефрите. Используют 4-компонентную схему лечения, включающую преднизолон (90-150мг/сут), азатиоприн (150-200мг/сут), дипиридамол(400-600мг/сут) и гепарин(20 000-40 000 ЕД/сут). При лечении гломерулонефрита показаны также «пульс-терапия»(внутривенное введение сверхвысоких доз преднизолона или метилпреднизолона), плазмаферез(в сочетании с иммунодепрессантами и глюкокортикоидами). Широко используют симптоматические средства. Может быть применен и гемодиализ.

Для лечения хронического гломерулонефрита больные нуждаются в дифференцированной терапии. Используют те же виды диет, что и при острой форме. В фазе обострения назначают антибактериальные средства, патогенетическое и симптоматическое лечение. В фазе ремиссии при необходимости рекомендуют симптоматическую терапию, санаторно-курортное лечение (в нефрологических санаториях Средней Азии и Южного берега Крыма).

Комментарии запрещены.